如果把手術麻醉比作一次飛行,那么手術前的術前訪視及評估就相當于起飛前的檢修,內容雖簡單,但卻極為重要。
有效的術前訪視及充分的術前評估,可以減輕患者因手術和麻醉帶來的恐懼感,保證手術順利進行,減少并發癥的發生,促進術后恢復。
然而,出于對手術及麻醉的恐懼,加之對相關潛在風險的了解不夠充分,許多患者在術前訪視時會對醫生有所隱瞞,最常見的場景莫過于——
醫生詢問患者:“昨晚到現在吃東西了嗎?”
患者堅定地回答:“沒吃。”
然而實際上,并非所有患者都能做到如醫生理想般的“食事求是”。
這不,近來網上有這樣一個段子——

果然,姜還是老的辣!為了讓患者說真話,來一招“釣魚執法”也不是不行的。
關于術前為什么要禁食禁飲,如何禁食禁飲,此前我們在多篇文章中反復提及——
術前為什么要禁食禁飲?患者全身麻醉或者麻醉鎮靜后,身體肌肉處于松弛狀態,咳嗽反射和吞咽反射被抑制,此時如果胃腸道中有食物或液體,胃內容物就有可能反流至氣管甚至肺內,可導致嚴重的并發癥,比如吸入性肺炎、氣道痙攣、呼吸道梗阻,甚至是窒息。
如何禁食禁飲?為避免出現前面提到的潛在風險,術前禁食禁飲尤為必要。傳統的術前禁食禁飲管理往往非常嚴格,由此大大增加了患者的各種不適感,同時也增加了臨床管理的壓力。
隨著醫學的不斷發展,當前最新版中、英、美術前禁食禁飲指南均推薦,縮短擇期手術患者禁食時間,尤其是清飲的攝入時間,既能提升患者舒適度又不增加麻醉風險。
指南具體推薦的術前首選補液方式為:手術前10小時服用12.5%麥芽糊精果糖液800ml,手術前2小時服用400ml。經大量臨床研究表明,不僅能有效減輕患者術前口渴、饑餓、焦慮等不適感,還能減輕術后胰島素抵抗,避免術后高血糖以及相關并發癥的發生,縮短住院時間,加快患者術后康復。
西沁®特殊醫學用途碳水化合組件配方食品就是這樣一款符合我國特醫食品注冊管理標準的12.5%麥芽糊精果糖液。

1、雙糖協同
10%麥芽糊精+2.5%結晶果糖協調發揮作用,能量供給速度快,且胃排空快,不增加麻醉反流和誤吸風險。
2、持續供能
一瓶200ml、一提6瓶的設計,恰好滿足患者手術前10小時服用800ml,手術前2小時服用400ml的需求,確保患者圍手術期能量在線,穩穩續航。
3、口感佳
純碳水配方,沒有電解質的“鐵銹味”,口感好,患者接受度更高。
4、覆蓋廣
適用人群為10歲以上術前需要補充碳水化合物的人群,覆蓋普外科、泌尿外科、乳腺外科、骨科、婦產科等科室。
當前,新的指南證據及推薦意見正在推廣普及,加強臨床醫療、麻醉、護理等多學科密切合作,并通過信息-知識-信念-行為(IKAP)健康教育模式加強術前宣教,有助于提高患者對ERAS理念的認知及自我管理能力。
當患者對術前圍術期管理的各個環節都“知其然,且知其所以然”了,那么圍術期各種“意外事件”的發生幾率就會小很多。
這也正是ERAS理念的核心目的——通過優化圍手術期的一系列治療措施,減少并發癥發生率,減少患者生理和心理的創傷應激,從而加速患者的術后康復進程,提高患者的生活質量。