腸內營養并發癥是阻礙腸內營養吸收及獲益的常見因素，對此，進行科學的管理和干預相當重要。為提高危重癥患者的營養治療有效性，5月30日，由西宏醫藥主辦的“唯固®低酯果膠-ICU腸內營養交流會”線上會議正式亮相，特邀江浙重癥營養領域專家教授，從理論及臨床實踐的角度，圍繞“危重癥患者腸內營養管理與半固化療法”進行學術交流與探討。
半固化療法在腸內營養管飼并發癥中的應用
來自溫州醫科大學附屬第一醫院谷斌斌教授為我們深度解析了臨床上常見的管飼并發癥，如胃腸道并發癥（腹瀉、嘔吐、腹脹、腹痛等）；代謝并發癥（高血糖、水電解質和微量元素的異常、肝功能異常等）；以及感染并發癥（吸入性肺炎）等。
大量臨床實踐表明，除喂養角度、腸內營養液溫度、EN類型（脂肪含量）等基礎因素外，導致腸內營養并發癥的主要原因是營養流食粘度低、流質食物流速快，以及腸道微生態失衡。
“半固化療法”的出現，為解決液體腸內營養粘度低、流速快以及菌群失衡提供了科學的方案。其實施原理是，在患者實施腸內營養之前給予唯固®液體果膠纖維，從而使液體的營養制劑在患者的胃腸道中實現體內凝膠，形成半固化食糜狀物質，進而促使患者的胃腸道產生正常的進食反應，增加胃腸道耐受性，解決腹瀉、嘔吐、腹脹、反流、誤吸、血糖波動等腸內營養管飼并發癥，提高營養吸收率，并且果膠作為水溶性膳食纖維，可酵解為短鏈脂肪酸，調節腸道菌群及功能。
作為一種創新的臨床營養支持方案，果膠半固化療法是應對腸內營養并發癥的有力武器。
半固化療法在重癥患者腸內營養空腸造瘺喂養中的應用
接著，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院蘇偉教授分享了半固化療法在重癥患者腸內營養空腸造瘺喂養重癥腸內營養患者中的應用案例。
重癥患者由于創傷、手術、感染等原因，機體處于嚴重的應激狀態，耗能較普通患者多，容易出現負氮平衡狀態，若不及時進行有效的營養支持，容易對治療及康復造成諸多不良影響。
在蘇教授分享的病例里，我們看到了早期給予重癥患者營養治療的重要性。這個病例使用的是空腸造瘺喂養，早期出現了腹內壓升高，以及漏液等問題，使用唯固®低酯果膠后，腸內營養液實現了體內凝膠，改善了單獨使用腸內營養液導致的腹脹以及漏液。
由此可見，半固化療法能幫助重癥患者更快適應腸內營養，助力患者營養達標，為治療創造有利條件，減少術后并發癥的發生率，改善預后。
半固化療法在重癥患者腸內營養鼻飼管喂養中的應用
來自昆山市中醫醫院的李芳教授，以及浙江省臺州醫院的朱潞琦教授分享了半固化療法在老年重癥患者腸內營養中的應用。
兩位教授均提到，在營養支持治療過程中，我們需及時監測及評價營養支持治療的效果。此外，半固化療法的介入是保證腸內營養治療有效性的有力方案，不僅可以減少腹瀉等管飼并發癥的發生，還可以穩定血糖。原因在于，半固化后的腸內營養食糜與胃腸壁接觸面積更小，更均衡，使營養物質在腸道內的吸收更具節律，從而更好地避免血糖波動，降低高血糖可能會帶來的氧化應激、全身炎癥反應，以及胰島素抵抗等并發癥的發生機率。
重癥營養專家教授們的精彩分享使我們看到，唯固®低酯果膠不僅“凝聚”了腸內營養，助力患者營養達標，更是凝聚了臨床醫者治療患者的決心與責任心。期待更多患者因合理有效的營養支持方案而擺脫營養不良，從而更好地對抗疾病，重新擁抱健康高質量人生。