如果有人跟你說,某款特醫食品,除了碳水化合物以外,再也沒有別的營養物質了……那你可能會忍不住發問:
蛋白質在哪里?
脂肪在哪里?
營養價值又在哪里?
先別急著懷疑它的營養價值,當前臨床上使用非常廣泛、專門為術前患者提供能量支持的12.5%特殊醫學用途碳水化合物組件配方食品,就是這樣的食品。
從它的營養成分表中,我們可以看到:
特殊醫學用途碳水化合物組件配方食品——
? 0蛋白質
? 0脂肪
? 12.5%碳水化合物
如果以常規的營養評價標準來評價特殊醫學用途碳水化合物組件配方食品,它確實算不上“有營養”。
然而,恰恰是這樣的配方特點,使得它能快速為外科手術患者提供能量,同時在短時間內實現胃排空,不增加術前胃液殘余量以及術中胃液量,確保麻醉過程中無反流誤吸的風險。
現有相關研究證據也表明,縮短術前禁食時間和術前口服碳水化合物清飲并非為了改善患者營養狀況,它更重要的意義在于——改善圍術期患者的機體代謝狀況,同時降低腸道的應激反應,減輕術后胰島素抵抗,加速患者術后康復。
先來了解,術前禁食禁飲對機體代謝的影響
新陳代謝是人體生命活動的基本方式,主要包括合成代謝和分解代謝。
? 合成代謝,即生命活動所需物質獲取轉化的過程;
? 分解代謝,即生命活動所需物質消耗釋放的過程。
代謝平衡是患者接受手術時的理想狀態。
而傳統的術前管理措施,要求患者從手術前一天晚上開始禁食禁飲,使得患者過早地進入分解代謝狀態,可促使蛋白質異生,加速體內脂肪分解而產生酮癥……顯然,這樣的代謝狀況并不是進行手術的理想狀態。
此外,在應激狀態下進行有創手術,還易出現血流動力學紊亂、發生虛脫甚至休克。
圍術期機體一直處于異常的分解代謝狀態,還會導致術后血糖升高及蛋白質合成下降,影響組織修復和切口愈合。
如何改善圍手術期機體異常分解代謝狀況?
為降低患者在圍手術期的應激反應,使其在代謝穩定的狀態下進行手術,國內外相關研究不斷優化術前禁飲禁食時間。
大量研究證實,術前采取糖預處理措施,于術前10 h口服12.5%碳水化合物飲品800 mL(如西沁®),術前2 h口服12.5%碳水化合物飲品400 mL,可有效降低機體異常分解代謝——明顯減少蛋白質的異生,維持體內氮平衡,同時可防止脂肪分解產生酮癥,降低酸中毒的發生率,還能預防手術創傷導致的胰島素抵抗,減輕術后高血糖、蛋白質丟失,以及肌肉功能受損的風險。

可以看到,盡管特殊醫學用途碳水化合物配方食品不直接提供蛋白質及脂肪,但卻是有效改善圍手術期機體代謝狀況的關鍵。
這恰好體現了“非全營養配方食品”的特點——?滿足特定疾病或醫學狀況下人群的部分營養需求,幫助患者糾正代謝失衡,減少相關并發癥的發生,為患者的康復按下快捷鍵。